宠物有碍优生

  随着现代生活水平的提高,许多人加入了饲养宠物的行列,这里边有老年人、也有年轻人,养宠物虽然可为平淡的生活增添乐趣,也可作为情感的一种寄托,缓解人们的孤独寂寞及心理压力,但随着宠物数量的增多,也带来了一系列负面影响。这些宠物对病原微生物易感性强,易将病原微生物传染给人,特别是对孕妇和婴幼儿,由于免疫力较弱,更容易受到危害。宠物作为传染源直接传播人畜共患病:通过直接接触(通过皮肤、黏膜、结膜、消化道和呼吸道)的传播方式传播人畜共患病,这些疾病包括狂犬病、炭疽、结核病、出血热、钩端螺旋体病、猫搔病、弓形虫病、疥癣等。

  其中,弓形虫病是值得特别注意的。它呈世界性分布,是由弓形体原虫引起的。弓形体原虫是一种寄生虫,病原体很微小,主要寄生在网状内皮细胞之中,也可侵袭除成熟红细胞外的任何组织细胞。许多小动物如猫、狗和鸽等身上都容易寄生弓形体原虫,感染弓形体原虫后会排出弓形体卵囊,当卵囊污染食物被人误食,就会感染人体;人与小动物逗玩,或手脸被小动物舔也可能会受到感染;若输入含弓形体的血液,移植含弓形体的器官,更会受感染。除接触传播外,随粪便排出体外的弓形虫卵囊在干燥后,会形成只有显微镜才看得清楚的“气溶胶”随风飘散,通过呼吸道进入人体。原体进入人体后通过血液播散到全身,引起弓形体病。

  正常成年人感染弓形虫时绝大多数没有什么症状,或者症状很轻,以隐性感染多见,只有少数人发病,出现类似流感的低烧、流鼻涕、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等轻微症状,几天后就随着人体产生免疫力,症状消失,一般都能自愈。因症状没有特异性,临床上往往难以确定诊断。而孕妇要是感染了弓形体原虫,其危害远较正常人感染为大。第一,可引起母体的弓形虫病,主要表现为:发热、咽痛、皮疹、淋巴节肿大等症状。另外,可增加妊娠并发症,如流产、早产、死胎、妊高征、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血的发病率明显增高。对于胎儿,影响就更大了,弓形体原虫传染到胎儿的途径有多种,它可以通过胎盘感染胎儿,还可以通过血液、子宫、羊水感染胎儿,其中通过胎盘传给胎儿的机会高达40%,可直接影响胎儿的发育。患急性弓形虫病的孕妇,发生垂直传播的可能性较大,感染时胎儿越小,妊娠时间越短,胎儿受损越严重。若处于孕早期,即怀孕的最初三个月,也是胚胎发育的最重要时期,原虫经血液循环到达胎盘,破坏胎盘的绒毛膜结构,造成母体与胎儿之间的物质交换障碍,使氧气及营养物质供应缺乏,胎儿的代谢产物不能及时经胎盘排泄,导致胚胎死亡,引起流产;幸存者到孕中晚期可引起早产、死胎及胎儿畸形,如小头畸表、脑积水、小眼、兔唇、智力发育迟缓、肝脾肿大、无耳廊、无肛门、两性畸形等等一系列严重后果。另外,也可以在分娩过程中,因胎儿吞咽被弓形虫污染的羊水而引起新生儿感染。有些婴儿出生后无明显症状,如不给予及时的治疗,数月或数年后可出现智力低下、癫痫等中枢神经系统损害以及斜视、失明等眼部损害,新生儿的急性弓形虫感染可表现为发烧、皮疹、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、咳嗽、呼吸困难、兴奋、啼哭或嗜睡,更严重者可出现抽搐或肢体强直、瘫痪、运动障碍。据北京地区调查,孕妇感染了弓形体病者胎儿脑积水畸形儿的发生率是未感染者的27倍,死胎的发生率是未感染者的3倍。据重庆地区调查,发现感染了弓形体病的儿童弱智的发生率为未感染者的5倍。

  由此可见,饲养宠物对于孕妇的危害性是极大的,它的感染直接与优生相关。所以,在这里,从安全的角度上讲,我们医生建议,如果近期打算要小孩,最好不要养宠物,如果正在养,最好马上送走,因为宠物,特别是猫容易感染弓形虫,一旦传染给孕妇,会导致以上我们所介绍的胎儿发育畸形和智力低下等情况。

  有人会问,舍不得把猫狗送人,有没有预防手段呢?还是那句话,从医生的角度讲,最好还是送人,特别是在怀孕早期。但养过宠物的人时间久了,人和宠物之间的那种感情是很难割舍的。如果在怀孕期间实在舍不得和宠物分离,那么就一定要采取措施,加强防范。特别需要注意的是,准妈妈最好不要自己去处理猫窝。如果不得不这么做,就带上橡胶手套。猫的粪便和食盘至少每天清理一次。弓形寄生虫的卵在被处理前,至少24小时内不会传染。同时,为猫专门准备的饭碗应同家中其他器具分隔开;定期为猫清洗卧具和垫布,让猫养成不在床上睡觉的好习惯;不要让猫舔你,尤其不要舔脸;注意猫是否有生病迹象,如果有,立即医治;经常给宠物洗澡;尽量不要让宠物进入卧室,更不要与宠物共寝,保持室内清洁。

  那怎样才能知道自己是否感染了弓形体原虫呢?为此,有关专家建议,饲养宠物的女性在怀孕前,要做一项叫做TORCH的化验,这将查出有没有感染弓形虫。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成,其中字母T就代表弓形虫。如果TORCH检验显示已经感染过弓形虫,可以不用担心,因为女主人体内已经产生了抗体。如果显示从未感染过,则表明没有免疫力,那就要在整个怀孕期间,注意喂养宠物的方式和自己的饮食卫生。如果化验结果显示正在感染,暂时不能怀孕。如果在怀孕3个月内,女主人的TORCH检验显示感染了弓形虫,应立即中止妊娠,因为感染了弓形虫,对胎儿的发育影响较为严重。

  如果在孕前未进行弓形虫和巨细胞病毒检测就怀孕了那该怎么办呢?首先检测是否有弓形虫和巨细胞病毒感染。如未感染继续妊娠。如已感染一方面药物治疗,一方面待孕18周时取羊水检测胎儿是否有感染,一旦确诊胎儿有感染则应终止妊娠,反之则可以继续妊娠,B超监测胎儿生长情况,待胎儿出生后取其脐带血再检测弓形虫和巨细胞病毒,如此反复,就可以防止弓形虫和巨细胞病毒儿的出生。

  若是已经怀孕了,却又查出感染了弓形虫病那该怎么办呢?妊娠早期感染,应尽早地终止妊娠。妊娠中、晚期一经确诊,应在医生的指导下用药,临床上多选用乙酰螺旋霉素,连服两个疗程,有报道该药物确能降低先天性弓形虫病的发病率。对于患弓形虫病的孕妇所生的新生儿,即使外观正常,也应在医生的指导下给予乙酰螺旋霉素治疗,这样可降低新生儿弓形虫的发生率。

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