哪些因素导致产妇心脏发生变化

　　产后心脏病是指分娩后心脏出现的非正常现象，如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24~28小时最为明显。产妇如在产前已有心脏病，心脏功能属于一级的（即轻度心脏病），一周后会完全恢复正常。心脏功能属于二级的（即心脏病在轻度劳动之后即有症出现的）可能由轻变重，严重时甚至出现心力衰竭。

　　是哪些因素导致产妇心脏发生变化呢？

　　这是因为妊娠时，随着胎儿的发育生长，子宫必然增大，使横膈上升，将心脏推向上方，心脏的位置也就略向左移。在妊娠期间，心脏的工作量逐渐加大，心脏会略有肥大和心率加快。检查时，可发现心脏的界限加宽，有的可出现杂音及早搏等。孕妇如能在产前做定期检查，在医生的监护下，轻度心脏病的孕妇，一般能适应这种改变而进入分娩期。但分娩期则是对心脏负担的考验，因为临产时，每一次子宫收缩可将400~500毫升的血液从子宫排出，进入血液循环，增加心脏的负担。当产妇在用力屏气使胎儿娩出时，产妇血压上升，肺循环压力加大，氧的消耗量增加而得不到充分补充，这时产妇可出现青紫现象。当胎儿娩出，胎盘排出，子宫骤然缩小，原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止，这时子宫内的血液突然都进入母体血循环；另外，原来下腔静脉受到子宫压力也骤然减轻，由下腔静脉回心的血液大大增加；加上因横膈下移，心肺的位置也相应地回到孕前的位置，这一系列变化，一颗健康的心脏尚可胜任，但对心脏病患者就往往是使病情加重的直接原因。如患有心脏二尖瓣狭窄的产妇，还可能引起急性肺水肿，患有风湿性心脏病、先天性心脏病的产妇产后往往使病情加重，甚至发展到心力衰竭。

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