卵巢巧克力囊肿的原因及特点
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种病变,它是子宫内膜碎片种植在卵巢表面,形成异位病变,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大,很少发生恶变。但囊壁常常很糟脆,具有一种自发破裂的倾向。
近年来卵巢巧克力囊肿破裂的发病率也日趋增多。虽然目前原因并不是很清楚,但多数学者认为这与子宫内膜异位症的发生率逐年升高是分不开的。囊肿破裂后,小的破口可以很快自行愈合,并与周围组织形成粘连;如果破口较大,则无法自行愈合,其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔,这种巧克力样液体的刺激性极强,可刺激周围的腹膜,引起剧烈的腹痛,如果处理不及时,还可能导致弥漫性腹膜炎,造成致命的后果。
巧克力囊肿破裂独具的特点。
1.巧克力囊肿的患者多数为育龄妇女,发病时间多在经期或行经前期(即月经周期的后半期)。
2.典型的表现为突发的剧烈下腹痛,逐渐延及全腹,可伴有低热或轻度白细胞升高,同时伴有明显的腹膜刺激征,即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。
CA125,子宫内膜异位症患者的血清卵巢癌相关抗原(CA125),可以升高,与卵巢浆液性囊腺癌鉴别在于后者升高幅度远高于子宫内膜移位症患者。不孕,该病患者不孕率达到40%。
治疗,原则有生育要求者采用激素治疗,具体治疗由专业医师进行指导。
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