产后子宫肌瘤应怎样治疗?

  【概述】

  子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是妇女最常见的肿瘤,30岁以上妇女约20%~25%有子宫肌瘤。根据肌瘤与肌壁的关系分为浆膜下、肌壁间和粘膜下。主要临床症状因肌瘤的部位、大小、多少而不同,常见症状为月经量增多、经期延长、周期缩短、尿频、腰腹痛、阴道分泌物增加、不孕、贫血等。

  本病属中医学“癥瘕”范畴。

  【病因】

  中医学认为,本病总由经期、产后血室正开,胞脉空虚,致风、寒、湿邪乘虚侵入胞宫胞脉,与血搏结成瘀,日久则成癥,或脏腑不和,气机阻滞,瘀血停滞,日久成癥。临床上辨证以血瘀为主,或为气虚血瘀,或为气滞血瘀、或为寒凝血瘀、或为瘀热互结、或为痰瘀互结、或为肾虚血瘀等,因病程日久,多为虚实夹杂之证。临床上以肾虚血瘀者为多见。

  【自我诊断要点】

  本病在早期,多无明显的临床症状,所以易被患者所忽视,因此定期的妇科检查,是早期发现子宫肌瘤的最好办法。临床上患者最常见的症状为月经量多,经期延长和/或周期缩短,阴道分泌物增多,子宫肌瘤较大时,还可出现尿频、排尿困难等压迫症状,下腹坠胀、腰背酸痛也较多见,但均不具有特异性。

  【治疗原则】

  本病形成并非一日之功,而且发现时多病程较长,且经期出血过多等因素,致使临床上患者多有虚的一面,再者患者体质有虚有实,所以治疗应遵循“衰其大半即止”的原则,不可一味攻伐,以免更损正气。

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