如何应对准妈妈的鼻炎

  孕妇在孕期里患了过敏性鼻炎,常打喷嚏、流鼻涕,感觉很难受,那该如何办呢?

  栾城张女士:患有慢性鼻炎6年,曾经在一家医院做过双鼻孔穿刺。现在怀孕2个月,不敢用药,可一停药鼻子不透气、难受,担心时间长了对胎儿有影响,请问有没有对胎儿没影响的治疗方法?或者能缓解不透气症状的方法?

  河北医大三院耳鼻喉科副主任张勋:根据上述简要病史,患者6年前应曾患有鼻窦炎,因此,现在患者是患有慢性鼻炎还是慢性鼻窦炎不能确定,需进一步检查确诊,尤其需进一步检查鼻窦CT,但怀孕期间不宜进行此项检查。目前常使用的鼻腔黏膜血管收缩剂不适用于孕妇。鼻部喷雾人工合成激素如布地奈德、糠酸莫米松等可减轻鼻黏膜水肿,从而缓解鼻塞症状,但目前没有确切证据证明使用该药物对孕妇及胎儿是绝对安全的。中药制剂治疗慢性鼻炎、鼻窦炎品种很多,但未见对其进行生殖毒性相关研究报道,其对生殖安全的影响不能确定。鼻部物理治疗(烤电)则可以选择。

  为什么怀孕后易患鼻炎呢?这是因为女性鼻黏膜对雌激素反应较敏感。有些女性在性激素周期性变化影响下,鼻黏膜会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象,这就是代偿性月经。怀孕后雌激素水平增高,引起鼻黏膜超过敏反应,导致小血管扩张,鼻腔细胞水肿,腺体分泌旺盛,这就出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,由于这种症状发生在妊娠期,分娩后又能自行缓解,所以叫妊娠期鼻炎。其实,其病理变化是血管的舒缩障碍,而且除怀孕外,只要有雌激素升高的情况,如青春期、月经期、长期服避孕药等,都有可能会引起鼻炎,所以,有些人将妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎。

  对胎儿和母体的影响

  胎儿

  1.易造成宫内缺氧

  长时间的严重鼻塞有可能会造成胎儿宫内缺氧,这对胎儿的发育极为不利,不过大多数孕妇不用担心,多数情况下人体的生理机能会提醒你改变呼吸方式,比如因呼吸困难而被憋醒或改用嘴呼吸等。

  2.不当用药造成不可预测的后果

  孕妇患了鼻炎,如果服用药物不当,后果难以预料。因为目前治疗鼻炎的药物大多含有麻黄素,孕妇服用了这些药物,药物会通过胎盘进入胎儿体内,很可能造成流产或导致胎儿发育畸形。如果鼻塞特别严重,可以适当用一些1%麻黄素液3~5天,不过,不能长期使用。

  就医小贴士:选用药物治疗时一定要在正规医院的医师指导下进行。

  母亲

  1.影响睡眠

  许多患鼻炎的准妈妈,因鼻塞严重,常在夜间被憋醒或改用嘴呼吸,结果是嗓子难受口唇干燥,严重影响了睡眠和心情。有些孕妇会因长期鼻塞而出现了缺氧的症状。对此,专家建议:通过睡午觉可以补充睡眠的不足;通过吸氧可以改善缺氧的问题。

  2.易引发神经症状

  鼻炎被不少孕妇看作仅仅是鼻塞的“小毛病”,却不知道,鼻炎若不及时治疗,会酿成许多后患。鼻腔与咽腔相通,鼻腔发炎,累及咽腔,易引起咽炎,向下可连累喉部,发生喉炎;炎症向上蔓延,还可引起眼病和中耳炎。鼻炎若不及时治疗,还可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻窦炎,导致头晕、头痛、多梦、记忆力减退、神经衰弱,甚至长期低热等,严重影响了孕母的生活质量。

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