35岁是不是生育的一道坎

  据统计,超过35岁(或小于20岁)怀孕的女性,怀孕期间发生并发症的几率比一般女性要高。所谓的高龄产妇,医学上以35岁为标准划定,但这并不是说34岁生育就安全了,因为老化是一个渐进的过程。

  流产

  根据临床统计资料显示,年龄超过35岁的孕妇发生早发性流产的几率是适龄生育者的2~3倍,这是由于随着女性年龄的增长,卵子的质量下降,若再加上慢性疾病的积累,胎儿发生染色体异常的几率就比常人高,而这也是早期流产的主要原因。

  容易合并其他疾病

  陈震宇医师为我们提供了一些数据(如下),这些数据显示,高龄怀孕出现并发症的几率确实比一般孕妇高,如果孕妈妈本身又有内科方面的疾病(如高血压),怀孕可能会使得病情加重,从而发生如先兆子痫(高血压合并蛋白尿)等严重危及母儿生命的情况;此外,高血压也可能增加发生胎盘早剥的可能性。

  怀孕时并发症的几率

  并发症 35岁以下 35岁以上

  妊娠高血压 8%~10% 1.5倍

  低体重儿 8%~10% 1.5倍

  早产 5%~10% 1.25倍

  妊娠糖尿病 1%~3% 4倍

  胎盘剥离 1/200 2倍

  前置胎盘 1/200 2倍

  胎儿先天异常

  最为人所熟知的胎儿先天性异常为唐氏征,陈震宇医师解释,唐氏征是指第21对染色体上多出1条染色体,又称21三体综合征。由于卵子会随着女性年龄的增长而老化,女性年龄越大,排出的卵子就越容易在细胞分裂中出现问题。

  生产的危险性增加

  陈震宇医师说,有些孕妇不注意合理均衡饮食,导致体重增加过多,形成妊娠糖尿病,使得胎儿的体重也过重,增加了生产的困难,使剖宫产的发生率增加。

  定期产检降低危险

  虽然高龄生育可能引发的问题很多,不过,现在产科技术已经十分发达,提前预做准备,并且定期产检,可以将怀孕期间的危险性降到最低。

  怀孕第16~18周·羊膜穿刺

  因随着年龄的增长,孕妇怀唐氏儿的几率增加,所以大部分的医院都会建议年龄超过35岁的孕妈妈在怀孕第16~18周做羊膜穿刺检查,排除胎儿染色体异常的可能性。

  怀孕第20~24周·高层次超声波检查

  到了怀孕第20~24周,医院会建议高龄孕妈妈做高层次超声波检查,以诊断胎儿结构上是否有异常,主要检查胎儿是否有神经管缺损、心脏病、脑结构异常、四肢畸形、头面部畸形、肠胃道畸形及肺部结构异常等。

  怀孕第24~28周·妊娠糖尿病筛查

  怀孕第24~28周时,部分医院也会针对高龄产妇进行妊娠糖尿病筛查,以期能够及早筛查出妊娠糖尿病的高危人群,及早进行干预。

  高龄生育面临的育儿问题

  学前教育学教授陈银萤指出,其实对于延迟生育现象的研究,美国在上个世纪80年代就陆续进行过,而这一现象目前在我国也越来越常见,尤其是大城市。根据研究,超过生育年龄才想当父母的中年新手父母在亲职准备度上通常较高,但同时也有过度保护孩子的趋向。

  1.亲职准备度较高

  中年新手父母在养育孩子方面,是否比年轻父母更胜一筹?陈银萤教授指出,确实有研究支持这个看法:在一项针对15对有专业工作、年龄为33岁以上的新手父母与10对有专业工作的年轻父母的研究中发现,相比之下,前者更能接纳父母亲的角色,且在亲职角色与工作角色上的冲突较少。另有一项研究则指出,35岁或以上的新手妈妈,因为拥有足够的社会支援系统,在初为人母时压力感会较少,也有较好的解决问题及沟通策略。

  不过,年龄的增长并不能保证性格、情绪与处理事情的成熟度,生育子女后带来的生活、角色转变,以及所引起的压力感也会因个人特质而有所不同。陈银萤教授进一步说明,大部分的中年新手父母处理问题的能力会比年轻父母强,但也可能因为过惯了自由自在的生活,不容易习惯牺牲个人的时间支配,且体力上也可能比不上年轻父母。

  2.容易过度保护孩子

  济状况稳定的中年新手父母总是尽力为孩子规划未来,像保险规划、孩子的教育基金甚至就业基金等等全部都考虑到了,但需要思考的是:我们是否为孩子做得太多?这是不是对孩子的过度保护?

  有个朋友年过40,好不容易人工受孕喜获一子,对孩子呵护备至,除了尽可能制造让孩子体验成功的各种机会,还想方设法帮助孩子交朋友,就是担心孩子太个人主义,不懂得分享。看起来这位做父亲的运筹帷幄,很懂得为孩子规划人生,但这里面似乎藏着许多隐忧,那就是这些安排是否太刻意了?是否尊重了孩子的意愿?是否会抑制孩子自己处理问题的能力?此外,中年新手父母也容易对孩子有过高的期望值,从而造成孩子的压力。

  随着孩子的成长,中年新手父母要经历不同时期的养育任务和挑战,因为延迟生育,整个家庭周期都必须要往后延,这种现象对于各个阶段的亲子关系或许会有影响,希望正在犹豫何时生育的父母能考虑到这些影响。

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