是什么原因导致一些孩子矮小?

  导致孩子矮小的原因有很多,最主要的疾病方面导致矮小的原因常见的:有内分泌疾病、遗传性疾病、宫内发育迟缓,有各种慢性系统性疾病、骨病,还有些原因不明的矮小,我们医学上叫做特发性矮小。

  内分泌疾病包括几类,最常见的生长激素缺乏症,我们以前叫做垂体性侏儒症,这些孩子生下来往往是正常的,可以有难产史,在宫内可能有些窒息,这样的孩子生下来时脑垂体有一些受压,导致孩子一两岁生长发育就出现明显的矮小,好几年衣服都不用买,鞋子也不用换,这样子的情况,家长就要引起重视,到医院一查孩子骨龄非常落后,孩子生长激素非常低,激发试验生长激素峰值小于10ng/ml。

  还有甲状腺功能低下症,这样的孩子刚生下来时可能是正常的,生后发现孩子不爱吃不爱动,但是体重老长,孩子肚子胀,便秘,新生儿黄疸时间明显延长,慢慢地孩子明显矮小,而且面容会比较难看,鼻梁低,嘴唇比较厚,舌头经常往外吐,化验检查提示甲状腺功能减退。还有内分泌比较常见的原因就是性早熟,性早熟也是比较常见的问题,有一部分孩子性发育提前,身高没有跟上去,骨龄又长的很快,骨头老化也提前了,可能有的孩子12岁就不长了,到这时候看医生,发现孩子骨骺已闭合,在门诊上经常能见到。

  遗传性的疾病最常见的有先天性的卵巢发育不全,女孩性染色体比正常人的少了一条,性染色体不是完整的,这样的孩子又矮,又不能性发育,到了性发育年龄一点性征都没有,就要注意。这个时候看医生,经过染色体检查确诊先天性卵巢发育不全综合征。还有先天愚型,这样的孩子一般智能也低下,身高也不足。还有一些宫内发育迟缓导致小于胎龄儿,生下来体重不足2.5公斤和或身长不足47cm,这样的孩子大概有10%到15%到了两岁以后都不能达到追赶生长,如到了4岁以后都不能达到正常的身高的话,这样的人到了成年期会有一半的人身高都是低于正常的,就是矮小症,这也是现在全世界非常重视的课题。骨病,如先天性软骨发育不全,临床上也常常可以见得到。

  还有慢性的疾病,比如慢性的肝肾疾病,慢性肾病经常会用一些肾上腺皮质激素,这样可能会导致孩子发育障碍,先天性心脏病的孩子也会导致孩子生长发育迟缓。

  另有一种原因不明的,我们叫做特发性矮小,占矮小病因的百分之十几至五十(各家报道不同)。所谓特发性,医学上指的是原因不明白的,可能它是多种原因综合的,现在把青春发育延迟也放在这项里面,所以整个比例就会显得比较大。

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