防范婴儿添加辅食过敏 / 亲亲早教

　　食物过敏是一种异常的由免疫球蛋白E介导的免疫反应。食物中的某些物质（通常是蛋白质）进入人体后被免疫系统当作入侵的病原，从而引发免疫反应。婴儿期是食物过敏的高发阶段，往往起病急，病情轻重不一，症状多种多样。皮肤反应是食物过敏最常见的临床表现，如湿疹、丘疹、荨麻疹等，有的患者表现为持续性腹泻、呕吐、腹痛、便血，还有的表现为咳嗽、咽喉痒、口唇肿胀、过敏性鼻炎，个别严重者可发生过敏性休克或窒息而危及生命。

防范婴儿添加辅食过敏

　　因此，家长在给婴儿添加辅食时，尤其是引入新食物时一定要慎重，要掌握一些添加辅食的技巧，尽量避免或减少食物过敏的发生。

　　婴儿易食物过敏的三大原因

　　1.婴儿肠道屏障功能尚未发育成熟

　　人的肠道每时每刻都要接触大量细菌、病毒及食物中的各种大分子物质，作为抗原的大分子物质会对人体产生危害。在正常情况下，肠道黏膜屏障可有效阻断有害大分子物质进入机体，但与其他器官、系统一样，肠道黏膜屏障从出生到成人阶段有一个发育成熟过程。研究证实，年龄越小，小肠结构越不成熟、肠黏膜通透性越高，大分子物质越容易被小肠吸收，从而导致过敏。此外，新生儿胃酸分泌少，2岁以前肠道蛋白水解酶的活性未达到成人水平。这些因素都使食物抗原易于通过肠道黏膜，进入人体而导致过敏。

　　2.婴儿胃肠道局部免疫水平较低

　　胃肠道产生的免疫球蛋白主要是分泌型免疫球蛋白A（SlgA），在胃肠道发挥免疫作用。现已证实，SlgA通过与肠腔中的抗原形成复合物而抑制抗原的吸收与转运。新生儿肠道中SlgA含量相对较低，可造成大分子物质转运增加，这也是小婴儿易发生食物过敏的原因。

　　3.婴儿肠道菌群的改变可能导致食物过敏

　　婴儿肠道菌群的组成成分处于动态变化过程，随着小儿的生长发育，肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌的数量会增加，而大肠杆菌的数量减少。双歧杆菌、乳酸杆菌是益生菌，可通过免疫排斥、免疫清除、免疫调节而发挥抗感染、抗过敏作用。喂养方式等诸多因素可影响婴儿肠道正常菌群的建立和构成，而肠道菌群组成成分及数量的改变，可使婴儿对通常无害的食物蛋白抗原缺乏耐受而发生过敏反应。

　　正确添加辅食，预防食物过敏

　　食物过敏的高发年龄在1岁以内，特别是刚开始添加辅食4~6个月。为了避免或尽量减少婴儿食物过敏的发生，在辅食添加过程中应注意以下问题：

　　1.坚持母乳喂养，避免过早添加辅食

　　目前国内外专家一致认为，纯母乳喂养是预防婴儿食物过敏的最有效方法之一。这是因为：一、在婴儿肠道不成熟期，母乳喂养可减少接触异体蛋白质的机会；二、母乳喂养可通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌的生长，发挥抗感染及抗过敏的作用；三、母乳中的特异性抗体可诱导肠黏膜耐受，从而减少过敏反应的发生。因此，在婴儿头4个月，尽量采用纯母乳喂养；4-6个月后，再添加辅助食品。有过敏家族史的婴儿，尤其要强调头4-6个月的纯母乳喂养，而且应坚持喂母乳10-12个月。

　　因食物过敏还与遗传因素有关，有食物过敏史的夫妇，怀孕后期要提防曾使自己过敏的食物，以免让孩子通过母乳间接过敏。哺乳期间，母亲更要避免吃容易引起过敏的食物。

　　2.注意辅食品种的选择和添加顺序

　　研究发现，婴儿常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼虾类、贝类、柑橘类水果、小麦等。多数食物过敏原为糖蛋白，牛奶中约有40多种不同蛋白质可能有致敏作用，鸡蛋中的卵蛋白、卵黏蛋白等也可引起过敏。鳕鱼、大豆及花生中也有多种可诱发过敏的抗原存在。此外，一些食品添加剂如人工色素、防腐剂、香料等也可引起过敏。因此，在辅食添加过程中不应过早引入这类食物。

　　第一种给婴儿引入的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物，米粉可作为试食的首选食物，其次是蔬菜、水果，然后再试食肉、鱼、蛋类。总之，辅食添加的顺序依次为谷物-蔬菜-肉、鱼、蛋类。较易引起过敏反应的食物如蛋清、花生、海产品等，应在1岁以后才提供。

　　3.掌握循序渐进的辅食添加原则

　　给婴儿添加辅食要掌握由一种到多种、由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。

　　每次引入的新食物，应为单一食物，少量开始，以便观察婴儿胃肠道的耐受性和接受能力，及时发现与新引入食物有关的症状，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少一次进食多种食物可能带来的不良后果。

　　在给婴儿试食一种新食物时，婴儿常有拒食、不合作等表现。通常，这是婴儿的防御本能，可停喂2~3天后再试喂。但有时婴儿对食物过敏的反应仅表现为一种保护性拒食行为。若婴儿持续拒绝某种食物，也要考虑是否有食物过敏的可能。

防范婴儿添加辅食过敏

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