孕妈妈腹痛问题集锦
早孕期间(指卵子受精及其后10周左右)是受精卵分裂至胎儿各个器官分化形成的重要阶段。若此阶段受到外界因素的影响,使胚胎细胞的分化繁殖受干扰,就会导致胎儿畸形。若孕妇在早孕期间应用了一些对胚胎有毒害作用的药物,就有可能使胚胎停止发育,发生流产甚至造成胎儿畸形。
门诊外的候诊室里,常可见到几位挺着大肚子的孕妇,七嘴八舌地叙述自己曾经有过或哪里听来的遭遇与经验:“……你这周数不会宫缩啊?”“妳这可能是早产现象喔!”“喂,会不会是盲肠炎!我隔壁邻居当年就是……”“啊!什么呀?卵巢肿瘤?不会吧!……我本来有个子宫肌瘤不知道有没有关系?”
各式各样腹痛困扰孕妇
许多孕妇常为了同一件事来看门诊——腹痛,各式各样的腹痛,困扰着每个孕妇的心,担心会不会有早产的危险,害怕会不会影响了腹中的胎儿,还是长了什么东西,想东想西的,最后只好求助于医师。
实际上,常见于怀孕时期的腹痛,大都可归因于子宫早期收缩,但由于怀孕时,逐渐胀大的子宫会使得腹腔内的器官受到推挤移位,让怀孕时期一般腹痛与因怀孕而引起的腹部不适,难以区别,同时,偌大的子宫,也会遮蔽掉可能的肿瘤或病变。因此,即使是小小的不舒服也不应该掉以轻心!
大致上,妇产科的医生在面对孕妇腹痛得处理上,大抵会先区分为两大类:跟怀孕有关吗?还是其它的急性腹痛?如果是与怀孕有关的,再考虑是正常的呢?还是需要进一步处理?如果是一般急性腹痛,就可能需要会诊外科,共同找出可能的病症出来。因此,正确的认识与了解腹痛,将让准妈咪们更能安心度过孕期!
PartI与怀孕有关的腹痛
怀孕初期
【正常的生理现象:】因子宫撑大所产生的胀痛感,尤其以初次怀孕的孕妇最容易有深刻感受。这种胀痛感通常感觉有点闷,不会太痛,有时休息一下就好了,太忙时可能又不舒服了。
【异常状况:】
1.如果下腹感到的是持续如撕裂般的绞痛时,则有可能是子宫外孕的征兆。
2.若是下腹感到的是一阵阵的收缩疼痛,同时合并阴道出血的情形产生,就有可能是流产的先兆。
3.有些孕妇,会在怀孕的初期,形成俗称水瘤的卵巢黄体,或本身在怀孕前及存在有卵巢肿瘤,有可能因此产生扭转或破裂,造成下腹持续的剧烈疼痛。
【应对之道:】遇到这些情形一定要求医就诊,待医师正确判断后给予适当的处置。
怀孕中期
【正常的生理现象:】这时的准妈咪们最常抱怨及感到不舒服的,是下腹两侧老是会有抽痛的感觉,而且常常是只痛一边,两边轮流痛,特别是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛,会引起这种抽痛,是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感,并不会对怀孕过程造成危险。另外,子宫增大时还会向上顶到胃部,再加上食道与胃部的括约肌松弛,容易造成胃液回流,会有胸口灼热疼痛现象,因此导致胃部恶心或抽痛的现象。
【异常状况:】如果下腹感觉到是规则的收缩痛,同时合并有下腹部绷紧的感觉时,就要怀疑是不是由子宫收缩所引起,这时就有可能发生早产的情形。
【应对之道:】应尽快就医,以找出早产的原因,愈早发现愈早就医安胎,大多都可以顺利安胎,若是延误就诊时机,等到子宫颈口已开了3公分以上,想安胎就很难了!
怀孕后期
【正常的生理现象:】此时的准妈咪们其实已经很辛苦了,胀大的子宫会压迫到肠胃器官,准妈妈会常常感到上腹痛、恶心、吃不下东西。两侧的肋骨感到好像快被扒开一样而抱怨上腹两侧疼痛,甚至会感到喘。同时,下腹耻骨膀胱受到子宫的压迫而觉得频尿与疼痛;直肠也因受到子宫的压迫而容易腹胀及便秘不舒服。要避免这些情形,只要少量多餐或多休息即可,对怀孕过程的安全并不会构成威胁。
至于这时很多准妈咪们会觉得子宫好像比较常会「硬」起来(不一定会痛),这样的子宫收缩感,如果是偶尔发生而且不频繁也不规则,只需避免劳累、多休息即可。最后,很正常的症状——规则阵痛,终究会来临的,此时就应到医院待产啰!