子宫肌瘤该不该切除?

  子宫肌瘤是长在女性子宫上的肿瘤,是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肌瘤结节。一般常见于30-50岁的妇女,发生率在20%-25%。像年轻的未婚女性,子宫肌瘤切还是不切对于她今后的个人生活来讲非常重要,因为子宫肌瘤的患者有40%是不孕的,子宫接受手术治疗则对子宫有损伤,当然会影响到生育和个人健康,所以选择怎样的治疗方法对女性来讲尤其重要。

  虽然40%的子宫肌瘤患者在临床上无明显的自觉症状,但日常生活中只要注意还是可以观察到子宫肌瘤的蛛丝马迹。最常见的症状就是月经改变,有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。由于子宫上长出一块多余的肿瘤,腹部胀大,抚摩下腹正中有块状物体,当清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更加容易摸到很坚硬形态不规则的肿块。由于肿瘤会压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等,其他还有腹痛、腰酸、下腹坠胀、白带增多、不孕食继发性贫血等。

  如果发现自己有上述症状,到医院进行诊断并不难,有经验的妇科医师只要根据临床症状做妇科检查,辅助B超检查一般都可以明确诊断。

  保健对策:一旦怀疑或者发现患有子宫肌瘤,不必惊慌,首先明确的是子宫肌瘤绝大部分是良性,恶变的几率非常小。患者可作如下准备:在正规医院进行B超检查,明确肌瘤的位置、大小、数目;将医生的专业治疗意见告诉你的亲人和朋友,最好咨询已经接受相同治疗方法的患者;将你的治疗要求告诉医生(如需要保留子宫等),与医生共同制定“个性化的治疗方案”,风险共担。随访观察是子宫肌瘤的重要治疗方法。很多病人不明白生病长子宫肌瘤还需要观察,以为一发现就应该立刻采取手术治疗。其实若肌瘤小且无症状,对身体不会产生太大的影响,通常不需要治疗,尤其是接近绝经年龄患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎缩或消失,此时患者最大的问题是心理问题,总担心肌瘤会继续生长和恶变,其实找一个值得信任的医生,每3-6月随访一次,在随访期间若发现肌瘤增大或者症状明显再考虑进一步治疗。

  子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必开刀,只需定期追踪检查。当有下列情况时,就应该接受手术治疗:

  1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。

  2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

  3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。

  4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

  切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视肌瘤的位置、大小,以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

  有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实,子宫全切除,阴道并未缩短,而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺,和子宫没有关系。因此,切除子宫颈对性生活没有影响。另外,子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌,因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。

(0)

相关推荐

  • 有小肚腩应当心子宫肌瘤

    微微凸起的小肚腩往往影响了着装的美观.如果减肥不成功,就要注意身体状况了,说不定子宫肌瘤就是不美观的罪魁祸首呢! 实例分析 年届30岁的丽莎是一位成功的女性,大学毕业后在一家广告公司里从最基层做到现在 ...

  • 子宫肌瘤剔除术方法简介

    [子宫肌瘤剔除术适应证] 1.单个或多个子宫肌瘤,影响生育. 2.子宫肌瘤引起月经失调.痛经. 3.宫颈肌瘤需保留生育功能. [子宫肌瘤剔除术的麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉. 2.气管内插管 ...

  • 激素水平紊乱易加大子宫肌瘤发生率

    妇科专家提醒:女人三十要留心"不速之客" 据深圳市妇幼保健院妇科专家介绍,子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成的,其中有少量结缔组织纤维,其确切的名称应为"子宫平滑肌瘤 ...

  • 剖腹产提高子宫切除风险

    虽然越来越多的妇女选择以剖腹的方式进行生产,但是在这样的选择背后似乎隐藏着不可忽视的风险.根据英国牛津大学国家生产流行病学小组(NationalPerinatalEpidemiologyUnit)的资 ...

  • 重要:子宫肌瘤患者,怀孕要抓紧时间

    在妇科门诊,经常会遇到这样一些病人,一听说子宫上长了瘤就非常紧张,甚至认为患子宫肌瘤就是得了癌症.其实,子宫肌瘤并不可怕."子宫肌瘤的诊断和治疗都不复杂,说起来,就像脸上长个'疙瘩'那样寻常 ...

  • 子宫肌瘤患者怀孕抓紧时间

    很多人关心的子宫肌瘤患者能否生育的问题,患者最好能在3年内抓紧时间怀孕,其间疾病复发率低,成功率自然也就高了. 在妇科门诊,经常会遇到这样一些病人,一听说子宫上长了瘤就非常紧张,甚至认为患子宫肌瘤就是 ...

  • 子宫肌瘤对受孕的影响

    但是怀孕之后需要监测肌瘤生长情况,因为怀孕之后子宫血供很丰富的,肌瘤妊娠期间生长比较迅速,而且还有一种可能在妊娠中出现的问题,叫肌瘤的红色变性. 李红霞:子宫肌瘤因为是一个妇女的常见病,发病率很高的, ...

  • 产后子宫肌瘤应怎样治疗?

    [概述] 子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是妇女最常见的肿瘤,30岁以上妇女约20%-25%有子宫肌瘤.根据肌瘤与肌壁的关系分为浆膜下.肌壁间和粘膜下.主要临床症状因肌瘤的部位.大小. ...