血钙正常就能代表孩子不缺钙吗?

  从前,人们总说“十家吵架,九家为了钱”,可现如今家家户户“十家吵架,九家为了孩子”。先不说因为谁带孩子谁更辛苦引起的争执,单就一个小小的补钙话题,婆媳两代就时时闹得不可开交。婆有婆的理:“过去的孩子哪个也没补过什么,不也一样健康地长吗?”媳有媳的根据:“现在科学都主张补钙,不补万一缺了怎么办?”但是,争来吵去,谁也说不好这么惹人烦的补钙矛盾到底应该怎么平息?对此,武警总医院儿科刘秋玲主任提示大家,必须首先明确小儿补钙目的是为了预防佝偻病,而不是怕缺钙才补钙,所以必须不打折扣认真补钙。

  ■预防佝偻病补钙的同时还要补充维生素D

  瑛的宝宝三个多月。听别人说孩子应该从出生开始补钙,否则很容易缺。瑛和老公的个子都不高,瑛生怕孩子将来也是小矮个子,所以从满月开始就给孩子补钙。可孩子六个月到医院检查,医生说孩子肋骨外翻得厉害,枕秃圈也很严重,可能得佝偻病了。瑛很纠结,每天细心照看孩子,生怕有一点闪失,这是怎么了?

  专家指导:很多宝宝出现佝偻病症状的时候,人们总单纯地认为是缺钙要补钙,其实不然。佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病,所以治疗佝偻病的关键是补充维生素D。佝偻病发病的最初表现为烦躁、无原因的哭闹、夜啼、睡觉时常被不明显的声音惊醒,出汗多等植物神经紊乱的症状,以及由于出汗刺激头部摩擦在枕骨周围出现一圈脱发为“枕秃”。严重时还有骨骼改变,如方颅、“乒乓头”、前囟闭合晚、出牙晚、“肋外翻”、“鸡胸”等。所以我们通常所说的怕孩子缺钙补钙,主要目的是为了预防佝偻病,而佝偻病预防的最好措施就是补充维生素D。

  ■三岁前的宝宝缺钙必须用药物补充

  因为一个给孩子的补钙话题,华华算是和婆婆较上了劲,谁都想争夺主导权。婆婆认为,自己养育了三个儿女,加起来有十五年的育儿经验,给孩子补钙就得靠食物,靠吃乱七八糟的药对孩子没一点好处。媳妇根本就没有经验,只是临时看书学的,纸上谈兵而已。养育宝宝当然应该由经验丰富的自己主导。华华的理由也很充分,当然要用现代科学育儿,补钙就得每天补充维生素D和钙剂,不补缺了怎么办?

  专家指导:很多家庭都为给孩子补钙的问题苦恼,提一个观点:“三岁以前药补,三岁以后食补。”建议宝宝每日钙摄入量0至6个月:400mg;6个月:2岁600mg;3至9岁:800mg;10至12岁:1000mg;13至15岁:1200mg;16岁至成年:800mg。维生素D补充,11个月前的宝宝可选用每粒含500IU的制剂,11个月以后的宝宝选用每粒含700IU的制剂。其中,三岁前的宝宝由于生长速度快,室外活动少,喂养困难,添加辅食不及时等导致的缺钙必须用药物补充。而三岁之后的宝宝由于室外活动多,可从照射充足的阳光中获得足量的维生素D,所以只需注意从食物中给宝宝补钙就可以了。

  ■单靠配方奶补钙不能完全达到效果

  扬扬的宝宝五个月,体重身高都不达标,缺锌缺钙。扬扬说,宝宝吃配方奶,辅食还添了一点蛋黄和米糊。因为看配方奶中添加了维生素D和钙,就没有再额外地给孩子补钙和维生素D,可最近给孩子检查,竟然缺钙。

  专家指导:钙强化的食物,比如配方奶、米粉,对于宝宝补钙确实有一定作用。但提醒大家的是,目前市场上的配方奶粉添加维生素D和钙的量多少不等,单靠配方奶来补钙并不能完全达到效果。有些家长认为给孩子吃配方奶就不需要补钙了,这是错误的认识。

  另外,给宝宝补钙应首选水溶性好、口感好、服用方便、含钙量大、肠吸收率高的钙剂,推荐使用碳酸钙成分的钙剂。分次小剂量给宝宝补钙比一次大剂量服用吸收率高,并且最好在饭后1至1.5小时服用。如果每日只服用1次,最好安排在每晚临睡前服用。

  ■血钙值正常并不代表孩子体内不缺钙

  宝英家最近发生了一场大战,原因还是宝宝的补钙问题。对于宝宝补钙,宝英一直认为自己做得很好,每天坚持给孩子吃鱼肝油,隔两个月就去医院给孩子查一次微量元素,化验单上从来都显示的是正常,宝英一直很欣慰。可前几天到医院给宝宝检查身体,医生说宝宝有枕秃,是缺钙。一问才知道,宝英的妈妈怕天天吃药对孩子不好,每天趁宝英上班就偷偷把药扔掉。但宝英还是很疑惑,微量元素检查并不缺钙啊?

  专家指导:当家长拿到宝宝的微量元素检验报告,一般都会关注两组值,一组是宝宝体内某项微量元素的含量,另一组是该微量元素的正常参考值范围。其实,除了需要关注宝宝的检测数值是否在正常值以内,更要关注它们是不是在正常值中间的位置,这样才能满足宝宝快速成长的需要。

  钙在血液中的分布只占1%,在骨骼中则占99%。当人体钙不足时,骨骼中的钙就会转移到血液中,保持血液中的钙浓度稳定。因此,如果你看到宝宝血中钙的值正常,可能并不代表孩子体内不缺钙。你还要注意观察宝宝有没有多汗、夜惊、烦躁、肋骨外翻等表现来综合判定。

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