孩子维生素A中毒后怎么办

  人们常有一种错误的看法,认为维生素类药是一种补剂,食用多了没有什么关系,甚至以为食得越多越好。这种观点是有害无益的。维生素A中毒大多数是因摄入过量引起。急性中毒为一次食入超大量的维生素A(约30万国际单位),慢性中毒系长期食入过量维生素A,在数月内每天服用2~3万国际单位造成。

  急性中毒的表现为食欲减退、孩子烦躁不安或嗜睡。最突出的症状是由于头颅内部压力增高的症状,如前囟未闭的小婴儿出现囟门隆起、紧张,严重时骨缝裂开、头围增大、呕吐。慢性中毒表现为烦躁、食欲减退、骨痛(呈转移性)、头痛、呕吐、毛发干枯、稀少或脱落,皮肤搔痒、出现皮疹等。

  维生素A中毒后,应立即停止服用。急性中毒症状停药后72小时至一周内消失,其他症状也相继减轻好转,骨骺症状常需半年左右才恢复。为预防维生素中毒,一般主张在治疗佝偻病需要使用较大剂量维生素D时,以单独应用维生素D制剂为好,不要大剂量的浓鱼肝油(既含D,更含大量的A),以免产生中毒。

  多吃鱼肝油会出现哪些中毒症状?

  鱼肝油能预防小儿佝偻病,有些家长认为鱼肝油是“补品”,多吃没有关系。市售鱼肝油滴剂每克含维生素A50000单位维生素D5000单位,维生素A的剂量是维生素D的10倍,而真正用来预防佝偻病的是鱼肝油中的维生素D,故多吃鱼肝油大多数表现为维生素A中毒。维生素A中毒分为:

  ①急性中毒,多因短时间内服大量浓鱼肝油,可在24小时内出现症状,以颅内压显著增高为主,表现为前囟突出、呕吐、烦躁、嗜睡,停服维生素A后症状可迅速好转。

  ②慢性中毒,由于长时间服用超量的鱼肝油所引起(如每日摄入5~10万单位维生素A,共6个月以上),表现为食欲不振、体重不增、不活泼、口角皲裂、脱发、皮肤瘙痒及粗糙、手掌及足跖脱屑、四肢疼痛伴软组织肿胀,无发热,有些小儿还有头痛、呕吐、烦躁、颅内压增高的表现。慢性中毒还发生于因皮肤有病而长期服用维生素A的例子。如果服用鱼肝油的剂量实在太大时,除了维生素A中毒外,还可引起维生素D中毒。最初表现为低热、厌食,以后出现精神不振、体重减轻、多饮、多尿、贫血、肌张力下降,有时出现恶心、呕吐、便秘、头痛、烦躁,重者可引起惊厥。

  预防佝偻病时服用鱼肝油的剂量,少吃不见效果,多吃有害,一般每天服5~6滴浓鱼肝油就可以了。

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