全科医生信箱 / 亲亲早教

　　Q：我的宝贝出生20天，现在特别爱含着乳头睡觉。只要一给她拨出来就会醒，而且哭个不停。应该怎么办？

　　盐城一位妈妈

　　A：形成这种情况有两个原因，一是母亲的奶量有可能不足，使宝贝没有吃饱；二是宝

贝形成了含乳头睡觉的习惯。

　　如果想要改变这种状况，最好在睡前让宝贝吃饱，这样她就能睡得踏实一些；如果是养成含乳头睡觉习惯所致，最好逐渐改掉这个毛病。

　　Q：我的宝贝刚刚满月，我觉得他的囟门好像有些小，应该怎么办？会影响大脑发育吗？

　　太原杨亚光

　　A：如果发现宝贝的囟门较小，最好定期测量一下头围，看看是否在正常范围内。如果只是偏小一点，今后每个月或每两个月都应该检查一下头围的增长速度，并与正常的孩子做一下比较，观察是否存在着明显落后。如果头围发育一直正常，不一定会影响大脑发育。

　　Q：我家宝宝49天了，每天晚上睡着时嘴巴、鼻子里发出哼里哼里的声音，还挺大的，吃奶时也出现这种声音，会不会是气管里有问题？另外，宝贝出生后一直是母乳喂养，但脸上却出现一粒粒像痘痘样的皮疹，摸上去挺光滑，嵌在皮肤里面，这是怎么回事？

　　张家港吴梅

　　A：根据家长描述，宝贝的这种现象有可能是先天性喉喘鸣。这是一种喉软骨软化病，常见于婴儿，表现为吸气时发生喉鸣，严重者影响吃奶和睡眠。不过，很多患儿到了2岁左右可以恢复正常。在治疗上需要家长精心护理，加强喂养，宜早给患儿及其母亲补充足量的钙及维生素D，多晒太阳。

　　宝贝脸上的痘痘样的皮疹，有可能是婴儿脂溢性湿疹。婴儿脂溢性湿疹多见于1-3个月的小儿，尤其新生儿时期，由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，形成脂溢性湿疹。可以在当地医生指导下，适当地使用一些外用药物。

　　Q：我的宝贝马上9个月了，前段时间体检医生说他可能是隐睾，需要动手术。请问，隐睾是怎么回事？应该怎样确定隐睾？是否需要手术？

　　江苏钱妈妈

　　A：通俗地讲，如果睾丸未正常下降至阴囊，就称为隐睾。隐睾包括睾丸下降不全及睾丸异位。确定是否隐睾可以通过触诊、腹腔镜及激素试验等方法。

　　隐睾的治疗分为内分泌治疗和手术治疗。手术治疗是游离松解精索，修复并存的疝囊，将睾丸固定于阴囊内。由于睾丸在腹腔里，发生恶变的危险较其他部位高出6倍，所以，患儿固定隐睾的年龄越大，发生恶变的危险也越大，故应及早进行睾丸固定。

　　Q：我的宝贝9个月，最近不断地流口水，是不是患了流涎症？

　　宁夏孙宁

　　A：婴幼儿流涎多一些，不一定都是流涎症。宝贝在生后的前几个月里唾液分泌相对较少，口腔粘膜显得比较干燥。一般在5个月后，由于添加辅食，乳牙陆续萌出，这种对牙龈感觉神经的机械性刺激，促使口腔中的唾液腺分泌增加。表现为唾液明显增多，以致于流出嘴外，使嘴周围的皮肤因被唾液刺激而发红。但宝贝的口腔相对较小，加之吞咽功能为发育完全，不能及时吞咽唾液，所以经常流到嘴外。

　　随着宝贝的吞咽唾液功能逐渐增强，口腔空间日渐增加，唾液就不会再流出口腔外了。虽然宝贝还可能在新牙萌出时，唾液腺因受到刺激而使唾液暂时增加，又出现流口水，但这都属于正常现象。

　　提醒一点，流口水会使宝贝的嘴周围皮肤受到刺激，尤其是下颌容易形成湿疹，或皮肤表皮因刺激而发生破损、溃烂等不适，家长要加强护理，如经常保持局部皮肤干燥等。

　　Q：我的宝贝10个月，最近我发现他有一块硬币大的头皮开始变白。这是怎么回事？应该怎么办？

　　赵静

　　A：根据家长描述，宝贝有可能是白癜风。白癜风的发病原因十分复杂，至今尚未彻底弄清，目前公认与自体免疫异常、黑色素细胞自毁、内分泌异常、遗传、化学污染、精神神经因素等有关。由于38%的患者亲属中发现有先例，一般被认为是遗传性疾病。

　　白癜风虽然是遗传性疾病，但并不影响结婚和生育，将来的后代也不一定都会出现白癜风，所以白癜风主要是影响外表的美观。由于目前还没有彻底根治的方法，建议在宝贝稍大时去皮肤科及中医科医生那里看看。

　　Q：我的宝贝11个月了，但她还不会爬。如果是异常现象，可能由哪些疾病引起？

　　赤峰刘延清

　　A：如果宝贝患有先天性运动系统疾病，如先天性肌肉病、先天性重症肌无力及脊髓性肌萎缩症严重婴儿型等，就会表现出大运动发育落后，当然爬行动作也包括在内。患儿常常表现为在出生后身体就发软，仰卧时四肢松软，肢体活动少并幅度小，学会抬头的时间明显过晚。

　　如果患有脑性瘫痪，在3-4个月时踢蹬动作明显少于正常孩子，双腿很少出现交替踢蹬的动作。患儿学会坐、爬、走的时间，也往往落后于同龄的孩子。而且，在爬行时姿势很怪异，表现为四肢屈曲，臀部高于头部，抬头困难，双上肢不能支撑身体。另外，患有先天性髋关节脱位或存在肌肉、神经麻痹的患儿，由于肌肉张力下降，也会使爬行受到很大影响。

　　Q：我的宝贝12个月，在给他换尿布或穿衣服时，他的关节里经常会发出声响。这是怎么回事？会不会是关节疾病引起的？

　　辽阳钱晓芳

　　A：虽然在正常情况下关节活动时不会发出声响，但发生声响也不一定就是病理现象。有时婴幼儿会因关节软骨、关节囊、滑膜、韧带及肌腱等还未发育完善，在活动时发出声响。如果是这种情况引起，随着关节及周围组织逐渐发育完善，声响会逐渐消失。

　　如果是疾病引起，如关节内出现不正常组织，关节会在活动时发出清脆声响。但一般都伴有疼痛。需要家长注意的是，1周岁左右的宝贝，在换尿布或穿衣时髋关节时关节发出声响，不排除先天性髋关节脱位的可能。建议带宝贝去医院确诊，以采取相关治疗。

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