卵巢排卵障碍导致妇女不孕
不孕原因有哪些?输卵管阻塞?精子活力低?精子量少?检查一下,也许还有一种,那就是卵巢排卵障碍。
章女士,30岁,婚后3年一直未孕。月经越来越少,两次月经间隔时间越来越长,近于闭经,人却逐渐肥胖,毛发变粗变浓。经妇科检查,发现其双侧卵巢偏大,内分泌测定:雄激素、促黄体生成激素偏高,B超检查显示双侧卵巢均匀性增大,内有十多个小泡。章女士拿到化验和检查报告再来复诊时,一头雾水,不解地问道:我是女的,何来雄激素?并指着B超报告说,双侧卵巢中有那么多卵泡,我怎么会不能怀孕?章女士所提的问题带有一定的普遍性。妇科专家解释说:排卵过程是由脑部的下丘脑—脑垂体—卵巢这一生殖轴之间相互协调,分泌激素来调控,使卵泡由月经周期早期的小卵泡慢慢地成长、变大。至排卵期时若其中有一个卵泡直径大于或等于18毫米,便出现卵泡破裂,卵子“脱颖而出”,被输卵管伞端捡拾到管腔内,之后和精子相遇,形成受精卵。因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,造成无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。故在治疗之前首先应弄清以下几个问题:①卵巢是否排卵,排卵情况是否正常及有无规律性。②如无排卵,导致无排卵的因素在下丘脑——垂体——卵巢轴的哪一环节。③排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系,是否与精神因素有关。④子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。
章女士患的是多囊卵巢综合症,临床表现为月经失调、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症等。
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