科技让生育随心所欲
随着有关试管婴儿科技的迅速发展,其中的关键步骤“冷冻胚胎”也逐渐为人们所知。当忙碌的现代夫妻,两人暂时不想生育孩子,可以将年轻时质量好的受精卵保存起来,留待条件成熟时再使用———这样的奇迹在欧美已经被许多家庭当做时尚,而在中国,用“冷冻胚胎”生育宝宝,也不再是“天方夜谭”。
试管婴儿“造人”,冷冻胚胎成功率更高
“冷冻胚胎”在我国最常用在试管婴儿的“造人”手术中,而试管婴儿在我国运用的前提是不孕人群。在我国约有100万-1000万不育家庭,他们中的1/3需要接受人工授精、试管婴儿等复杂的辅助生殖技术治疗。
储存了13年的“冷冻胚胎”仍然能结出“果实”,这一点都不稀奇!北京协和医院人类生殖研究中心的郁琦教授说:“虽然第一例试管婴儿成功孕育至今不过几十年,但在理论上,‘冷冻胚胎’可以一直保存下去。而且数据统计显示,在试管婴儿的‘造人’计划中,采用‘冷冻胚胎’的最后成功率高达60%,比新鲜胚胎要高出20%。”
郁教授说,“冷冻胚胎”在试管婴儿的实施过程中,是极其关键的一步。通常情况下,接受辅助生殖技术的夫妇,在接受促排卵技术和体外受精技术后,会获得多个胚胎。由于初次植入母体内的胚胎不一定能成活,因此剩余的胚胎往往被冷冻储存,以备后用。胚胎冷冻保存温度为零下196℃,被冷冻后的胚胎就会暂时性停止发育。一旦上次“助孕”失败,就可以复苏冷冻胚胎再次植入人体内“助孕”。
由于目前试管婴儿的一次成功率只有30%左右,而促排卵的药费占了整个费用的一半以上,所以这项“冷冻胚胎”技术着实减轻了受孕者的心理和经济压力。
“玻璃宝宝”避免传统冷冻技术缺陷
郁教授指出,传统的程序化胚胎冷冻及复苏技术有可能对胚胎造成致命伤害。
传统上的冷冻技术一般是先让胚胎脱水,再将其置于零下196℃的液氮中保存,但长达3小时的冷冻过程中会有冰晶产生,冰晶结出尖细的小冰碴,一旦刺破胚胎,很可能导致胚胎损伤,致使婴儿畸形。
而现在,这个世界化难题已经被“玻璃化胚胎冷冻技术”攻克了,它完全可以避免传统冷冻技术的缺陷,因而在今年被各个辅助生殖中心广泛采用。郁教授说:“至今为止,我们医院已经有20多个‘玻璃宝宝’了。”
“玻璃宝宝”,是怎么形成的呢?与以往的程序化慢速冷冻相比,玻璃化冷冻技术采用了特制的保护剂,帮助细胞迅速脱水,不到一秒钟,胚胎就可被好好地保护起来,6分钟就被冷冻成“玻璃样的小人”,而瞬时冷冻的胚胎,由于处于液态和固态之间的玻璃化状态,就不会有产生冰晶的困扰了。
果冻状的“玻璃宝宝”完好保持了胚胎细胞的质量
郁教授告诉记者,冷冻后从液氮中拿出来的胚胎并不是人们想象中的那样,是一块冰坨子,而是像果冻一样软软的,“这就是玻璃态。”
处在这种状态下的胚胎较好地保持了胚胎细胞膜内外各种离子、电解质等物质的平衡,细胞的原有结构没有遭到破坏,确保了胚胎的质量。另外,操作时间总共只要10分钟左右的玻璃化冷冻胚胎技术也不需要昂贵的仪器设备。
郁教授表示,“玻璃宝宝”由于最大限度地维持和保护了胚胎自身的细胞结构,因此致畸率也大大下降。可以说,玻璃化冷冻技术对提高胚胎成活率及妊娠率有重要意义。
下一个难关:提高冷冻卵子复苏后的成活率和妊娠成功率
13年前冷冻的“时空扭曲婴儿”健康诞生;“玻璃宝宝”使得试管婴儿的技术又向前迈进了一步。在胚胎冷冻技术领域,科学家们下一个要攻克的难关是提高没有形成胚胎的,单独的卵子冷冻复苏后的成活率和妊娠成功率。
北医三院生殖中心的刘平副主任说,如果在单身状态下,就能够保存自己健康完美的卵子,对许多女性来说无疑是一个福音。因为很多女性由于错过了最佳生育时机,而留下了终生的遗憾;或是年轻的女性肿瘤患者,需要进行放射治疗和化学治疗时,极大地损伤卵细胞,甚至丧失生育能力。
但是,卵子的冷冻保存相对要复杂的多。“冷冻卵子”要求将女性成熟的卵子在不到一秒钟的瞬间,置于零下196℃的液氮中进行保存,直到适当的时机,再将其解冻,进行体外受精和胚胎移植。因为女性一次只能产生几个卵子,并且人卵母细胞体积大,精细的胞浆结构、纺锤体很容易受到冷冻的损伤,因此卵子冷冻相对于精子冷冻和胚胎冷冻的要求要高许多。
刘主任说,卵子冷冻是辅助生殖医学领域的前沿技术,“冷冻卵子”最难的一环在于如何利用高科技把冷冻的卵子解冻,并还原到适当的受孕温度,但又不破坏它的原始结构。尽管有成功的例子,但这一技术尚未成熟地应用于临床,卵子的冷冻保存技术至今仍是个世界性的难题,利用“玻璃化”方法冷冻卵子降生的婴儿全世界仅有10余个。