儿科冷热不均原因揭秘, 如何破解儿童看病难题

 什么造成了儿科冷热不均

  一方面是儿童专科医院、有名气的综合医院的儿科人满为患,一方面是一些普通医院的儿科冷冷清清。是什么造成了这种冷热不均?

  据了解,儿童专科医院、综合医院儿科的医疗技术和配套设施参差不齐。以北京儿童医院为例,这里科室齐全,有全国最先进的儿科治疗技术和设备。来自内蒙古临河的一对夫妇千里迢迢来北京儿童医院,就是认为当地的医院规模小、技术差,连普通的儿科重症监护室都没有,一些基本的检查项目也做不了,看不了疑难杂症,不放心。

  北京儿童医院日门诊量高峰时段已达9000人,儿研所也达6000人,接近饱和。去儿研所看病的一位患者家长说,“没有办法,以前也想不费这么大的事,去综合医院看得了。可每次都是一样的结果,那些医院的医生看到最后对你说,你还是去儿童医院或者儿研所吧,我们解决不了。几次下来,孩子有病就直接去儿研所了。”

  中山大学医院管理处韩玲也在论文《正视综合医院儿科困境,组建更多儿童医院》中表示,综合医院儿科有两个矛盾较为突出:一方面,有一定数量的优势专科,主要接收疑难重症患儿;另一方面,因属医院单一科室制设置,各类适合儿童的影像设施、生化检验设备及项目较少,相当一部分患儿难以在一家医院完成系列检查、检验项目,或者由于医院没有良好的儿科重症监护病房,往往只能转往儿童医院,从而导致病源、病种流失。患者的就医习惯也是造成这种现象的原因之一。

  安奶奶家在北京市石景山区,每次小孙女生病,即使是普通的感冒发烧,她也会带着小孙女来北京儿童医院看病,“家里就这一个孩子,即使难点儿挤点儿,看病也要去最好的医院。”

  首都医科大学附属北京中医医院副院长徐春军说,家长现在对孩子越来越关注,六个大人围着一个孩子转,都把孩子当宝贝宠着,看病都要去大医院,比如北京儿童医院、儿研所,他们觉得大医院技术好。

  北京协和医院儿科主任宋红梅认为,可能公众对整体医疗资源分布了解不足,很多人认为小孩有病只能去儿童医院,却不知道综合医院也有儿科。

  北京市卫生宣传中心马彦明主任认为,这种习惯会导致综合医院儿科成本付出过大,难以维持经营。其实70%%的患者到大医院去看的都是普通疾病。
儿童看病的三个选择
  对各医院研究发现,尽管北京有两家大型儿童专科医院和多家设有儿科的综合医院,但儿童就医的选择却相当有限。大体上,主要分为三个层次。

  第一选择,北京儿童医院、儿研所。这两所医院科室配备齐全,有急诊和病房,日门诊量均达到5000人以上,是患者就医首选。

  8月初的一天,凌晨3点,北京儿童医院门诊楼前已排起了延伸至西二环的长队。家住延庆的张大爷,凌晨3点就来排队,但直到当日下午3点才拿到了第二天看病的号。据说,这种情况每天都可以见到。上午9点,北京儿童医院门诊楼内:挂号处家长们排着长队;候诊区家长们一边哄着生病的孩子,一边焦急地等号;楼梯上满是来去匆匆的患者和医务人员。儿研所的情况与儿童医院类似,早上8点半就已经挂不上号了。

  由于人多,在这些医院看病的患者要浪费90%%的时间在排队上,从挂号,看病,到最后取药,要用3~8个小时。

  第二选择,北京中医医院、西苑医院、北医三院、北京协和医院、中日友好医院、东方医院等知名三甲医院的儿科,以及一些配置较好的二甲医院的儿科。据有关医务人员介绍,这类医院日门诊量通常在300人左右,有急诊和病房。笔者上午8点半赶到北医三院时,儿科走廊上已经站满了患者。笔者到东方医院时,已经是下午3点。虽然过了就诊高峰,但依然有10多个患者。带儿子来看病的张女士说,孩子得小儿抽动症已经8年了,一直在这家医院治,医院离家近,而且和儿童医院相比患者少,看病不用排长队,医疗技术也有保证,很放心。

  据医生介绍,这类医院人多时排队可能要两个小时,全部看病流程一般1~3个小时。

  第三选择,病房和急诊设置不全,日门诊量很少的综合医院。位于东城区的某三甲医院急诊只到晚8点,没有儿科病房。儿科在门诊楼东侧,设有三个诊室。走廊墙壁上印有《海底总动员》的小丑鱼,诊室门口的椅子上零零星星坐着几个患者及家长,环境很干净也很清静。

  北京市崇文区一家三甲综合医院有病房没急诊,位于宣武区的一家三甲综合医院、东城区一家二甲综合医院有急诊没病房,另一家位于宣武区的三甲医院没有病房和急诊……在记者观察的一个小时内,患者数量不超过10个,医生工作清闲,患者看病很方便,基本上是随到随看。

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