流产发展的不同阶段和情况
●先兆流产:主要表现是少量阴道流血及轻微下腹疼痛或腰痛。妇科检查时子宫口未开,子宫大小与怀孕月份相符。尿试验阳性。此时的处理应是保胎——即卧床休息,禁止房事。补充维生素E和黄体酮,也可用些镇静药及中药。
●难免流产:出血量较多,常超过月经量,阵发性下腹部剧痛,甚至破水。这种情况应及时去医院就诊,尽早排空子宫(可用催生针或刮宫术)。
●完全流产:经短期腹痛,胚胎组织完全排出,腹痛停止,流血减少。可不必治疗。
●不全流产:部分胚胎或胎盘已排出,部分仍残留在子宫内。可发生大流血甚至休克。此时,应急送医院进行抢救及清宫术。
●感染性流产:不完全流产未及时清宫,或者自行打胎未经消毒,都可引起子宫腔内感染。常有发烧、下腹痛、阴道流出脓血时有臭味的脏东西,此时应及时送医院治疗。如流血不多,应先消炎再行清宫,如流血很多,可在消炎的同时清宫止血。
●过期流产:指胚胎死亡两个月以上而未排出者,表现为少量多次阴道流血,色暗,无腹痛。子宫不再增大,反而缩小,尿试验转阴,由于胚胎组织干枯,粘在子宫壁上不易排出。如月份小,可清宫,有时1次不易清干净,可分两次。如月份大,可用催产素引产,使胚胎自行排出,再根据情况进行清宫。
●习惯性流产:自然流产连续发生3次以上者称为习惯性流产。其特点是每次流产几乎都发生在同一个妊娠月份。其处理主要是找出其原因,再进行治疗。
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