儿童计划内.外免疫的种类
根据儿童的身体免疫特点,每个年龄阶段的儿童给予相应的疫苗接种,国家卫生部规定的计划免疫种类如下:
1.乙肝疫苗
接种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次,第1剂在出生后24小时内尽早接种。
2.卡介苗
接种1剂次,儿童出生时接种。
3.脊灰疫苗
接种4剂次,儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。
4.百白破疫苗
接种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段,按照第4剂次至第1剂次的顺序,用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分继续使用百白破疫苗。
5.麻疹疫苗
接种对象为八月龄以上的小儿,7岁时可以再接种一次
需要强调一下的是以上这些疫苗是基础免疫,基础免疫后随着时间的推移,免疫力逐渐下降甚至消失,有必要进行同类疫苗的复种。
除现行的计划免疫程序外,各地应根据当地的情况,增加接种疫苗的种类。要求不断扩大免疫接种的疫苗种类,除上述五种疫苗外,我国目前常用的预防接种疫苗有:
(一)甲肝疫苗
凡未得过甲肝的患儿,且无发热、肝脾肿大,急性传染病,免疫缺陷病均可接种甲肝疫苗。接种1针,其保护率可达95%以上。
(二)流行性乙型脑炎疫苗
接种对象为l0岁以下儿童及需到流行区去的非流行区人员。1岁以下儿童因体内还留有来自母体的乙脑抗体,所以对乙脑病毒具有一定的免疫力,故一般在此年龄组不接种乙脑疫苗。
(三)流行性脑膜炎疫苗
接种对象是流行区域内10岁以下的儿童,成人亦可接种。新生儿出牛后满6个月后开始进行基础免疫,全程注射2针,间隔3个月。以后在2、4、7岁时各加强免疫1针。
发病低的地区基础免疫可只注射1针。由于流脑疫苗接种后能在7天内产生抗体,故在流行开始时,及时给儿童进行流脑疫苗接种,能有效地控制流脑流行o
(四)流行性腮腺炎疫苗
腮腺炎减毒活疫苗单剂皮下注射.4周后即有免疫力,持续1年以上,约4年效价不降。对鸡蛋白过敏、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂或络合剂、接受放射治疗等不宜注射。除皮内、皮下接种外,腮腺炎减毒活疫苗还可用作喷鼻、喷喉及气雾免疫,约90%可产生抗体,这还可避免皮下注射引起的局部反应c
(五)风疹疫苗
接种对象为15个月至12岁儿童,以及易感育龄妇女,接种期间应采取避孕措施。注射风疹减毒活疫苗保护率可达95%以上,抗体持续存在至少3年。我国于1981年开始应用风疹—腮腺炎联合疫苗,接种后抗体效价与单价疫苗相似,且无严重临床反应,证明预防风疹有良好效果。